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“基层医疗,每个字都少一点”

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人气:-发表时间:2015-04-10 18:42【

省两会政协大会即席发言,秦鉴委员举起“基层医疗”每字缺一点的牌子,成功抢得发言机会。南都记者 马强 摄

南都讯 记者程俊 “这就是我想说的基层医疗每一个字都有不足。”省政协委员、中山大学附属第一医院教育处处长秦鉴手举一块牌子“基层医疗”,但每个字都少一个点。他说,现在看病难既是真命题,又是伪命题。数据显示,全国医生每天平均只看6.7个病人,看病难主要在于基层医院、大医院医疗水平相差太大,“即使是感冒发烧,也想着去中山一医看保险?对不对?”

应提高社区医院诊疗水平

其实,在广东很多地区存在着类似问题。佛山市卫生局局长陈锋此前在佛山两会政协委员分组讨论时说,基层医院水平不足,很难吸引百姓去基层医院看病,因此不少市民即使小感冒也习惯到佛山市一医院就诊。目前,国内把医院分为一、二、三共三个等级及社区医院,对每个级别医院的定位不同,但分级诊疗确实没有做好,由于基层医院诊疗水平有限,无法吸引市民到基层医院。

“在香港分级诊疗是通过行政手段实现,要去大医院看病一定要在基层医院看过,由基层医生开转诊单,上级医院才会接受。”陈锋坦言,下一步就是要提高社区医院的医生待遇、诊疗水平。目前,佛山在分级诊疗方面的引导主要通过医保实现,加大基层医院医保报销额度,引导市民小病去基层医院,但效果并不理想。

加大名医下沉到基层力度

对此,秦鉴表示,提高基层医生的收入,扎实开展住院规范化培训,基层医院才可能有高水平医生加盟。

“香港联网医院的医生待遇一样,社区医院与大医院待遇一样,医生会不去么?”分析基层医院留不住医生的原因,佛山市政协副主席谭家驹如是说。也有专家提出鼓励医生多点执业,加大名医下沉到基层。

发展民营医院缓解看病难问题,也是另一个近年提倡的解决办法,包括国家近年出台系列鼓励民营医疗机构发展的政策。但陈锋表示,由于目前国内商业保险没有发展起来,在医院看病不可能使用现金,而医保又有限额,使得民营医院发展比较困难,“其实医院赚钱应该从商业保险来,国外商业保险比较发达,但国内商业保险能够提供的项目太少了,而且又太贵,动辄就1万-2万元。”